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足踝足底與步態
🦶 足踝足底與步態
脛後肌肌腱失能(內踝後方痠痛與後天足弓塌陷)
內側腳踝後方總是痠痛腫脹,原本正常的足弓一年比一年塌陷?物理治療實證解析成人後天扁平足頭號元凶脛後肌與離心強化。
🚨 何時應立即就醫(危險警訊紅旗)
足踝關節骨骼完全僵死無法被動活動復位(第四期嚴重關節退化)
單腳踮腳尖功能完全喪失伴隨內踝下方肌腱斷裂凹陷
🩺 常見典型症狀表現
內側腳踝後緣與下方沿著骨頭有一條明顯的壓痛與腫脹感
單腳無法自行順利踮起腳尖,或踮起時內踝後方劇痛
從後方觀察患者站姿,能看到外側露出過多的腳趾(Too-many-toes 徵象)
💡 物理治療自我舒緩與動作指引
彈力帶內翻抗阻訓練:腳掌向內向上勾起拉扯彈力帶,專注感受小腿內側深層肌肉發力。
雙腳踮腳尖夾球練習:兩腳後跟夾住小網球進行踮腳尖,引導後跟自然內翻鎖緊。
配戴半剛性足弓支撐輔具保護肌腱。
🚫 日常應盡量避免之危險動作
穿完全無足弓支撐的軟底拖鞋長時間行走
在內踝腫脹疼痛期進行劇烈負重登山爬坡
站立時放任足踝向內倒塌
❓ 常見疑惑與臨床 Q&A
Q: 為什麼脛後肌對足弓這麼重要?
脛後肌是人體維持內側縱足弓最重要的「動態懸吊鋼纜」;它一旦發炎衰退,整條足弓就會失去支撐像骨牌一樣塌陷。
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臺灣執業物理治療師團隊 審核與維護
依據國際醫學臨床實踐指南(CPG)與 PubMed 實證醫學文獻整理,確保衛教動作安全合規。